唐勇林:《关于促进互联网+医疗健康发展的意见》解读_大健康派

唐勇林:《关于促进互联网+医疗健康发展的意见》解读

2018-08-19 15:05 中国IDC圈

随着宽带网络、云计算大数据、人工智能、区块链等技术的蓬勃发展与迭代更新,互联网为传统医疗卫生行业提供了源源不竭的发展动力。

由国家卫生健康委国际交流与合作中心和中国信息通信研究院联合主办,中国医院协会、北京医院协会协办的“一带一路”互联网+医疗健康大会。在2018年8月17-19日在北京国家会议中心召开。

唐

以下是国家卫生健康委规划信息司信息化和大数据办主任唐勇林主任对《关于促进互联网+医疗健康发展的意见》的详细解读。   

大家下午好,今天上午提到了今年4月份国务院办公厅《关于互联网+医疗健康的意义》,这个文件正在落实,今天下午把有关情况跟大家交流一下,主要是几个方面的内容:

第一个方面,是政策背景。我们为何制定“互联网医疗健康”这样一个文件,一个是中央有要求,群众有期盼,社会有需求,工作有基础,地方有实践。今年4月份在全国网信工作会议上再次强调信息化是对中华民族的发展带来了千载难逢的机遇,这句话对我们做信息化的人来讲既是一种鼓励,同时也是一种机遇,通过信息化发挥对医疗健康的引领,放大、叠加、倍增。在2015年的时候,国务院印发了《互联网+行动计划》,2016年印发了健康大数据,其实当时提出了4项重点任务,其中有一项推动互联网+医疗健康。当然,当时提出来的是三项医疗便利惠民、远程医疗、健康医疗教育培训,在这个基础上进行了进一步的丰富,这是中央有要求。

第二个群众有期盼,说白了就是通过互联网医疗健康能解决什么问题,一个是可及性的问题。再一个就是便捷性的问题,现在大家都提出来三长一短,排队时间长、挂号时间长、就诊时间短。能不能通过信息化的手段缓解这一问题,包括年龄结构的变化,现在慢性病增加,长期的慢性病怎么来通过信息化的手段能够更加便捷的解决他们的健康需求,我想这都是我们群众有非常迫切的需求。

第三个方面就是社会有需求。今天有很多企业在,其实这体现了社会的关注,我想资本是非常有敏锐的嗅觉,体现了社会的需要,从2016年以来移动医疗增长非常迅速,包括一些互联网的企业也纷纷进入。

第四个方面是工作有基础。大的就是网民是世界上规模最大的,我们有中国最大的移动通信网络,全球排名前10的互联网企业中国占了若干个。医疗健康行业有比较好的信息化基础,去年年底信息化平台实现了全国省市县这样一个四级平台的联通,我们也出台了顶层设计,推进四统一,在议论设计方面有比较好的基础。同时,在服务方面也制定一些办法推进这样的服务,工作基础还是比较扎实。

第五个方面是地方有实践。各个地方围绕着互联网医药健康有很多的探索,比如说远程医疗实现的存储和覆盖,像四川互联网医疗健康制订了这样一个定价标准。同时,一些医院也通过信息化手段推动分级诊疗、移动支付或者提醒,包括湘雅医院等等很多医院都做了探索。对我们起草文件奠定了良好的基础。

在这样五个方面的综合考虑,我们从去年10月30号,总理亲自部署这样一个任务,召开了多次研讨会,遵从了相关部委的意见,今年4月12号提交国务院法工委审议,4月25号正式向社会印发了文件。在起草这样一个文件过程当中,我们重点思考了几个方面的问题:第一个是大数据与互联网,可能有的同志也知道,2016年的时候,我们牵头起草了关于促进健康医疗大数据发展的指导意见,那里面对互联网+医疗的要求,今年出台一个互联网+医疗的文件,这个大数据和互联网是一个什么关系,我们想可能作为大数据更多的是一个生产资料。互联网更多的是资源配置的生产关系,生产关系一旦改变之后,可能就会对这个起到立竿见影的作用,就像小岗村生产关系改变了,生产力一下就迸发了,互联网可能会对医疗资源的配置,对医疗资源的关系会起到一个促进的作用。

第二个考虑互联网+和+互联网,我们考虑+互联网可能更多的是信息化,他可能更多的是一个信息技术和医疗的一个物理,互联网+更多的是一个理念的转变,是一种新模式的转变,更多的是化学转变,目前普遍很多医院还处于+互联网的情况,随着+的越来越多,未来会形成互联网+。同时,我们也做了三个结合,一个是中央总理要求地方创新实践,中央要求领导部门要求,中央文件的要求,同时,地方刚才也提到有一些实践上下结合。第二个方面结合主要是做优存量与做大增量,做优存量主要是通过这样的手段来优化,做大增量主要是通过新模式、新业态的建立来增加互联网医疗卫生的共同理念。

第三个方面鼓励创新和防范风险相结合,既要鼓励创新同时也要保证安全。

下面跟大家介绍一下政策内容,文件一共是三大部分,包括健全服务体系,完善治理体系,还有加强监管体系,一共提出了14项任务,32项细分任务,细分任务里面有国务院15个部门来牵头,它的核心内涵也是我们坚持的几个原则:创新驱动融合发展,就是以人民群众多层次、多文化的医疗健康需求为导向,依托互联网技术优势,提高医疗健康服务质量。第二个原则就是包容审慎、安全有序,营造包容发展的政策环境,形成政府主导、多方参与、公平竞争、开放共享的局面,创新监管方式,切实防范风险。第三个原则就是坚持以人为本,推动医疗健康和互联网的深度融合,优化资源配置。

具体来说到底放了什么,管了什么,放的什么呢?我们想在医疗、医药、医保三个方面都有相应的举措,在医疗方面我们仅仅依托实体医疗机构发展互联网医院,医疗机构可以使用互联网医院作为名称,允许开展常见并、慢性病的复诊,医生掌握患者病史资料之后,可以在线开具部分常见并、慢性病的处方,鼓励网上开展签约服务。同时可以委托符合条件的相关机构来配送。同时,我们为了适应互联网医疗健康发展,要求进一步完善医保政策,逐步向符合条件的诊疗服务纳入政策范围,同时健全互联网诊疗的收费机制,形成一个合理的利益分配机制。大家比较关心的互联网医院,包括处方的流转,包括费用的机制,应该说,在文字里面都有一些东西。

第二个方面就是我们在放的同时,我们要放管结合,我们又管了什么呢?有这样几个方面,第一个方面就是准入管理,就是我们将互联网医疗健康服务,就是把它成两个部分,一个是互联网医疗健康的核心业务,一个是辅助支持业务,他们区分的标准主要就是看有没有涉及到诊断治疗,如果涉及到诊断治疗就是互联网医疗健康的核心业务,对于辅助支持业务,比如说移动支付,其他的辅助诊断这样一些辅助支持业务我们鼓励发展,对核心业务我们把他分成三块,一个是互联网医院,一个是互联网诊疗,一个远程医疗,远程医疗大家都很熟悉,但是互联网诊疗和互联网医院,他们的区别就在于互联网医院是不是使用了本院之外的东西,医院通过互联网提供服务,都用的本院医生是互联网诊疗,如果院外诊疗叫互联网医院,我想在分类的基础上,互联网诊疗首先准入管理,这管的第一个方面。第二个方面就是职业规则,体现在几个方面,一个是风险告知,一定要在风险提示。第二个就是对第一个方面,我们要求提供互联网的诊疗服务,互联网服务的医师应该是在我们国家认证平台上查询到,而且我们要求医院对他们实行实名认证,鼓励通过人脸识别的手段。

再一个就是诊疗行为方面职责规则要求互联网不能进行首诊,只能对部分常见病、慢性病进行诊疗,同时开放处方,对一些特殊的人群比如说儿童,因为他病情变化比较快,可能表述方面不一定像成人那么清楚,所以对儿童的诊疗有规定。

第三个方面就是质量方面,质量监管就是首先省里面成立互联网医院,前提是必须建立监管平台,将医院纳入监管平台来管理才能成为互联网医院,同时不管是互联网诊疗还是医院,都必须要开放端口。对于互联网诊断就是对于行政部门要提供服务名单。

第四个方面是管标准体系,标准是互联互通的基础,如果医院之间都不联通就谈不上这些。

第五个方面管数据安全,数据安全、隐私安全这是我们的核心技术,也是我们的底线。

我们想这个文件之所以那么快的出来,是因为他是各方面都服务到了,比如说满足社会多层次需求,服务医改,给基层部门推动分级诊疗。我们说医改的制度,最根本的我想通过这个文件还是要服务群众,我们就在上个月出台了一个文件是关于全面深化医疗互联网健康的通知,这里面有十个方面,一个是就医诊疗服务分时期,结算支付更便利,患者用药服务更放心,公众卫生服务更精准,家庭医生服务更贴心,远程医疗服务全覆盖。

下面就是文件的主要内容就不详细介绍了,有三大块,一个是服务体系,一个是职能体系,一个是监管体系,服务体系一共是七个方面,包括发展互联网医疗服务,主要是互联网医院,还有医联体,远程医疗。然后互联网公共卫生服务,然后电子健康档案的查询和规范使用,然后互联网家庭医生签约,加快平台建设。药品供应保障主要是实现药品零售商与医疗机构之间形成互联互通,要多元性强化。 第五个方面是医疗保障结算,包括在线支付。第六个方面是互联网+医学教育和科普服务。第七个方面是人工智能。

第二个方面是完善互联网+医疗健康。

第一要方面是加快实现医疗健康互通共享。其中一个方面就是三级医院在2020年前实现院内医疗服务信息互通共享。

第二个方面是健全互联网+标准体系。

第三个提高医院管理和便民服务水平。

第四个方面是医疗机构基础设施。大家也注意到4月12号克强总理有一个调研,其中有两个方面,一个是网络,还有一个是设备。主要从两个方面医疗机构进行基础设施保障的要求。

第五个方面是及时制定完善相关配套政策。互联网医疗健康是新事物,也是好东西,但是怎么发展还需要配套政策。

第三个方面是政策落实。一方面要加强宣传,要让各级行政部门知晓,也让医院知道,同时也让群众知道。第二个方面是完善配套政策。在互联网医院,互联网诊疗,健康大数据,包括数据资源的办法。

第三个方面就是开展试点示范,我们最近批复了宁夏开展示范,在政策、模式标准规范方面进行做。同时,各地出台一些文件。比如说广东非常明确互联网医疗健康,医保支付的文件,互联网+护理大家比较关心的分享故事写成的文件。同时加强督导和考核,互联网+医疗健康是一个新事物,我们愿意和大家一起共同推动这项事业。

谢谢大家!



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